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  • 【雅痞日記】泛綠政權的悲傷

    千呼萬喚之下,閣揆林全終於宣布將啟動「前瞻基礎建設」計畫;而為了把此項重大的建設計畫講得更清楚,林全率領眾家閣員親上火線,前後花了長達兩個半小時的記者會。

    「前瞻計畫」的推手原來是彭淮南

    此項計畫將編列特別預算八千八百多億,為期八年,其中相當有規模的軌道建設,就佔了一半的預算,有其特別意義。蔡總統上任十個月以來,她所任命的小氣的老藍男內閣,終於心不甘情不願推出一項,和「拼經濟」相關的刺激性投資計畫──閣揆對於投資台灣如此「心不甘情不願」,這並不是我有特別內幕獲知的,而是新聞界普遍的認知。

    「前瞻建設計畫」算是一項不小的投資,理論上新聞媒體應該很嚴肅的去評價這個計畫,仔細分析利弊得失;這才是一個現代化民主國家第四權(媒體)的正辦。但我們幾乎看不到有價值的桃園市桃園區證件借款深度討論,這是什麼原因呢?

    原來媒體發現了更具新聞價值的內幕──這一項擴大投資計畫並不是林全想做的,而是中央銀行總裁彭淮南,看內閣一直無視台灣經濟的沉悶低潮,動都不動,忍不住提出建議;未料林全還是不為所動,彭淮南深感無奈,轉而向蔡總統報告後,才由蔡總統向林全交辦(彭也曾表示一例一休有「缺乏彈性」的問題,一樣遭林駁斥)。因此,這不是閣揆林全的投資計畫,而是彭淮南的主意…。媒體因此都在議論這件事。

    媒體說,事實上林全一直在「覷覦」中央銀行總裁這個大位,因為有一任五年的任期保障,名聲又好,不必擔心被人忽然間撤換。但問題是,彭淮南的任期到明年二月,這令林全很無奈…。看到這樣的新聞,我內心覺得很悲傷──這種悲傷和當年我得知扁總統,無法克服他夫人的種種傷害綠色執政風評問題,非常相似。當新聞界普遍認知這個泛綠政權,最高行政首長其實心不在焉,只是在等待明年彭淮南任期屆滿下台,換他接任──只是在眺望下一個好缺,而內心毫不在意英全政府的低民調,也不思民間的種種苦悶痛苦…,這樣的閣揆,卻是蔡總統最最疼愛、百分之百信賴的左右手。試問,媒體還會存有任何敬意,而去嚴肅看待你泛綠政權的重要政策嗎?

    「英全」離本土太遠 ?綠營支持者無奈

    財經評論家謝金河對這位閣揆,曾有非常不堪的評價;謝認為一個靠著綠色政權加持過,而在幾個大企業擔任獨董有高所得的人,並非真的有「經營」本事,卻能登此大位,實為台灣的悲哀。另一方面,中央銀行總裁彭淮南,在財經界一直有很高聲望,民調支持度也很高,且是有名的「十三A總裁」,備受國際間肯定。但我也曾多次在電台,及寫文章批評彭總裁;我說台灣年輕人薪資倒退近二十年,剛好和彭總裁的創紀錄任期相當。我認為彭總裁空有那麼高的財經聲望,卻只是獨善其身,未能運用影響力,真正協助台灣拼經濟,令人遺憾!

    但現在彭總裁拿出真本事,要協助新政府拼經濟,卻受到政府高層抗拒;試問,這個新政府到底怎麼了?根據報導,媒體跑去問林全,有關彭淮南提擴張經濟的建議遭他拒絕一事,林全倒不否認;因此媒體問林,是否不喜歡彭,有心結?林說:「我沒有不喜歡彭淮南,但也沒有把他當成非常喜歡的人」,對於一個財經界、政壇的大前輩,這個閣揆顯然是很有意見的;或許林全也在責怪蔡總統,為何要去聽彭的?唉!一個什麼都不做,對台灣低潮無生命力的現狀,根本束手無策或不痛不癢的人,倒是很在意自己的位子,也一直在想望接下來的好缺(台灣話說「吃碗內,看碗外」)。這麼的言不及義,我們何其不幸,有這樣的一個高官。

    某人的財經見解或政治聲望,當然不能望彭項背;但某人卻處在一個重要的政治地位,又是蔡總統最信任的──記者都說「外界愈是批評他,蔡總統愈挺他」,這令他更能隨心所欲;他可說是泛綠完全執政,最大的受益者。執政十個多月以來,唯一能形容這個閣揆的,除了外界所評價的「老藍男」以外,我總想到蔣友柏那一句批評「馬英九們」,非常傳神的名言:「只是在體制下扮演一個角色(而無民主的使命感)」;也就是說,只是在佔一個好位子,而未見任何生命的價值感。

    彭淮南的政治能量,及在財經界所具有推進爆發力,當然遠非林揆所能相比。然而林揆在政治上所擁有的寵愛,卻又是無人能望其項背。我最近看到一個出身外省籍,但相當認同台灣的政治評論者敏洪奎,他說英全離本土太遠,且泛綠支持者漸感和英全「不同國」──連「外省人」都這樣覺得了,我認為這是完全執政,泛綠政權的悲傷。

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    肌肉無力、眼皮下垂?當心,恐是肌無力症上身

    【華人健康網圖文提供/常春月刊】有一半的肌無力症患者出現輕症的眼睛症狀,像是大小眼、複視;約有不到2成的比例會呼吸衰竭、吞嚥困難。

    上班族小琪最近常感覺到有氣無力,尤其越到晚上越明顯,明明有運動的習慣,卻連爬個樓梯都有困難,看電視時眼皮也一直往下垂,還出現複視的症狀,醫師診斷後告訴她患了「肌無力症」。

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    歐美國家重症患者較亞洲多

    「國外所稱呼的『重症肌無力』,名字看起來很像是重症,實際上卻比較像是慢性病。」新光醫院教學研究部主任、神經科主治醫師葉建宏說。

    葉建宏表示,肌無力症發生率是萬分之一,和國外相比,沒有特別高。新光醫院「肌無力症俱樂部」病友團體有25年歷史,收治了全國2/3的肌無力症病患,累積了25年,約醫治了2800名的病患。其中,有一半病患僅出現輕症的眼睛症狀;以呼吸衰竭、吞嚥困難為表現症狀的重症病患,占所有病患族群中不到2成,和其他亞洲國家相比,情況差不多。

    然而,在歐美國家中,眼睛輕症病患只占2成,但卻有一半病患出現呼吸衰竭、吞嚥困難重症症狀。由於重症肌無力具有強烈的種族差異性,在國外稱呼為重症肌無力,在亞洲國家卻出現名實不符的現象,因此,國內不少醫療人員及病患團體,一直致力於去除「重症」二字,改稱為「肌無力症」,以免貸款低利率造成誤解。

    有家族傾向,但不具遺傳性

    和其他疾病相比,肌無力症的遺傳性較不明顯,在新光醫院收錄的上千名病患中,只有1%有家族史。葉建宏說,只能說有家族傾向,但不具有遺傳性,就如同偏頭痛一樣,普遍認為不具有遺傳性,但有強烈的家族傾向。在臨床上,輕症的眼睛症狀病患表現,具有下列兩大徵兆:

    1.不對稱的眼皮下垂,又稱大小眼。

    2.複視(就是一個物像看成兩個)。

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    所有的肌無力症病患,都有肌肉越用越無力的特徵,病患常會感到明明早上肌肉還有力氣,到了晚上就明顯感到有氣無力,往往是白天上班還有元氣,等到晚上下班回家,有可能連樓梯的力氣都沒有,爬不上去;病患去看電影,一開始眼睛可以撐得大大的,但等到電影情節快結束,眼皮就越來越重,眼睛也越來越小了;由於眼球是由六條肌肉所控制,當控制眼球的肌肉有一條開始疲乏無力,病患就會出現複視。出現眼皮下垂的病患群中,有8到9成會合併有複視的症狀。

    免疫系統失調所引起

    肌無力症是免疫失調疾病,也就是自體免疫疾病。葉建宏指出,人體內的免疫系統原本要對抗外來的感染源、外來侵入者,卻意外地把身體組織當成外來病原攻擊,導致全身免疫異常。除肌無力症外,紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎都屬於自體免疫疾病,這些出現異常的免疫細胞攻擊皮膚,皮膚會出現紅疹;攻擊腎臟則可能導致腎炎;攻擊大腦可能會引發癲癇等。肌無力症比較特別,只鎖定全身的骨骼肌,因此,全身肌肉都有可能是肌無力症免疫異常細胞的攻擊標的物。

    這些免疫異常細胞會製造一種針對肌肉表面乙醯膽鹼受體的抗體,叫做乙醯膽鹼受體抗體。由於免疫細胞以白血球為主,白血球中的T淋巴球會誘導B淋巴球產生乙醯膽鹼受體抗體,乙醯膽鹼是神經傳導物質,會和肌肉表層的乙醯膽鹼受體結合,促使肌肉收縮,乙醯膽鹼和乙醯膽鹼受體抗體形成競爭態勢,一旦乙醯膽鹼受體被乙醯膽鹼受體抗體占據,就呈現肌肉無力狀態。

    8成病患出現胸腺異常

    除了乙醯膽鹼受體抗體,19世紀初,一位外科醫師發現,一名肌無力症女性有胸腺腫瘤,開刀切除胸腺腫瘤後,肌無力症狀慢慢改善,進而了解到胸腺在肌無力症所扮演的重要角色。後續的研究人員進一步發現,成年後應該要消失的青春期免疫器官的胸腺,在重症肌無力症族群中,特別容易發生胸腺增生、胸腺腫瘤現象,也就是成年後原本要作廢的工廠,不但沒有歇業,還繼續製造黑心產品,擾亂全身免疫系統。

    在新光醫院的統計中,有8成病患出現胸腺異常現象,只有2成是正常。8成病患中有6成是胸腺良性增生,2成為胸腺瘤,胸腺瘤不等青年首購房貸2016於胸腺癌,胸腺瘤即便是第四期也絕大多數局限在胸腔內,鮮少會擴散到胸腔以外,只要妥善處理及定期追蹤,絕大部分都房貸利率比較表及勞工房屋修繕貸款能控制得宜。

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    胸腺增生類型的病患以女性居多,特別是20~40歲生育年齡的女性;胸腺瘤族群則男女比例差異不大,但男性稍多一點,各年齡層均有。不管是否有胸腺異常現象,國軍人房屋貸款內重症肌無力病患併發重症死亡的案例極低,只有5%會出現呼吸衰竭,1.6%會因為肺炎、感染、心臟相關疾病等併發症過世。

    【只能症狀緩解,無法痊癒】

    ◆內科的症狀治療、治標藥物

    由於乙醯膽鹼受體抗體讓乙醯膽鹼無法發揮正常的功能,所以,科學家研發出可以延緩乙醯膽鹼被水解?分解、代謝、回收的藥物,延長乙醯膽鹼存在受體的時間,俗稱為「大力丸」(學名是Pyridostigmine bromide,商品名是Mestinon),是肌無力症第一線用藥。

    ◆內科的治本、抑制乙醯膽鹼受體抗體分泌藥物

    治本以抑制乙醯膽鹼受體青年貸款率利計算抗體的製造為主,免疫抑制劑、類固醇、輕度的化療、抗排斥藥物、癌症標靶藥物居多。

    把器官移植病患常用的抗排斥藥物如山喜多、普樂可,用在自體免疫疾病的治療上,都有不錯的壓制免疫力效果,從器官移植病患的使用經驗,安全性高,可降低或取代類固醇的用藥。

    由於乙醯膽鹼受體抗體由B淋巴球製造,B淋巴球表層帶有標記物,科學家研發出單株抗體,針對B淋巴球表層的標記物進行攻擊,進而殺死全身的B淋巴球,當B淋巴球再生時,新生的B淋巴球不會分泌帶有過去抗體記憶的乙醯膽鹼受體抗體,標靶藥物適用頑固型的重症肌無力病患,如多發性骨髓瘤標靶用藥「莫須瘤」已應用在重症肌無力臨床上。

    ◆外科切除胸腺

    胸腺增生的眼肌型輕症病患,可選擇開刀或不開刀。由於開刀切除胸腺後,需要等至少2年的時間,才能發揮穩定的免疫調節作用,依據葉建宏的經驗,這類病患服用類固醇或免疫抑制藥物,就可達到病情控制效果;若不想吃過多的類固醇,則可選擇開刀。至於比較重症的病患,開刀切除胸腺的效果較佳。由於胸腺切除不是盲腸炎手術,無法立即見效,開刀前,醫療人員會跟病患溝通清楚。

    中醫:肌無力症屬痰濕體質

    高雄長庚中醫內科主治醫師薛敦品表示,中醫治療要從脾肺氣虛著手,脾是後天之本,是氣血生化的來源,脾氣運化,散布在全身四肢,然而,肺需要脾氣運化,脾氣虛,則肺氣不足,脾虛生濕,因此,肌無力症屬於痰濕問題。

    所以,在中醫治療肌無力症,以健脾益氣、補氣生陽為主。對於輕症的眼睛症狀病患,因為脾肺氣虛,需要補氣生陽,可服用補中益氣湯;若影響到吞嚥功能,進階到脾虛生濕,需要健脾去濕,服用蔘苓白朮散;嚴重到影響呼吸,脾腎虧虛,要溫補脾腎,服用虎潛丸;使用呼吸器者,可服用大劑量的黃耆或升陷湯,補腎氣不各銀行車貸利率足、脾腎氣虛。

    【內容出處:常春月刊 408期】

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    陸女溜進修車行 30秒不到生下男嬰後跑了

    中國大陸微博近來瘋傳一則新聞,1名浙江省杭州女子日前偷偷溜進1家修車行,30秒不到就生下1名男嬰,然後落跑。修車行員工發現後,嚇了一大跳,男嬰躺在冰涼瓷磚地上,身上還掛著臍帶。

    這則新聞引發大陸網友熱議,紛紛貼文說,「生娃像下蛋樣的,生完就走了!」「想不通,我生孩子要命,人家生孩子如此輕鬆」、「說好的十級痛呢?」「這些人生孩子怎麼這麼簡單?!!不需要剪臍帶?」

    綜合中國大陸楚天都市微博等媒體報導,浙江省杭州市城北1家修行車行員工日前突然在地上發現1名男嬰,躺在血泊當中,連臍帶都沒有剪斷。

    車行內的幾個年輕小夥年當時嚇壞了。1名員工說,當時看到這名男嬰,嘴唇都紫了, 不哭不鬧,感覺剛被生下來,身上還有血跡,令人很擔心,後來小男嬰的腳突然動了一下,大家才發現小嬰兒還有氣息。

    車行內員工趕緊拿毯子把男嬰給裹起來,給男嬰取暖,報警後,和救護車一起將小孩子送到了醫院。

    員工們把男嬰送到醫院後,鬆了一口氣。回到修車行打開監控錄影帶,大家更是嚇了一大跳。

    在影片中,1名黃衣女子先是艱難地扶著牆走到了店裡,然後到了一個零組件邊上,脫了褲子蹲下,不到30秒,女子站起來,又繫緊褲腰帶,看不出什麼異常,隨後走了出去,便無蹤跡。

    陸媒報導,醫生說,男嬰只是有點被凍著,目前生命體徵平穩。

    警方目前已找到男嬰的母親,這名女子說,因為當時自己突然要生了,情急之下才進入到車行車間,生下嬰兒後,不知道該怎麼辦,於是離開了一會,把自己的皮包留在現場。等再次回來時發現已經有人報新竹哪裡可以借錢警了。

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